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北大研究:鹽一換,每年或減少45萬人死亡,低鈉鹽誰可以吃?

北大研究:鹽一換,每年或減少45萬人死亡,低鈉鹽誰可以吃?

“爸,最近怎麼沒見你吃降壓藥了?”

“是藥三分毒,我最近發現了個‘天然降壓藥’,改吃那個了。”

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曾先生今年64歲,高血壓史有10年了,多年來一直有按時吃藥。近段時間他感覺身體一日不如一日,就想着是降壓藥吃出來的,一直在蒐羅各種偏方。

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一次偶然下,他和鄰居聊天時得知,鄰居在服用洋蔥汁降血壓,效果不錯。於是就停掉了醫院開的降壓藥,每天用新鮮洋蔥榨汁喝。

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雖然難喝,但想着身體,曾先生就這樣堅持了3個月。但沒想到的是,身子骨沒好起來,昨晚還暈倒在家,送醫時血壓已經飆升到180/115,確診爲腦出血。

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所幸搶救及時,並無大礙。醫生在瞭解情況後,痛斥了曾先生如此兒戲的行爲,還叮囑他不要聽信偏方,以後不能再隨便停藥了。

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一、洋蔥是天然的降壓藥?告訴你真相

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洋蔥是一種營養豐富的蔬菜,含有碳水化合物、蛋白質、水溶性維生素以及鈣、鐵、硒等多種礦物質。此外,它還含有多種具有獨特生物活性的營養物質,如含硫化合物、類黃酮、前列腺素等植物化學物質。

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理論上,這些營養物質可能有助於改善“三高”狀況,其中,對於降壓最被看好的就是其中的前列腺素A。

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洋蔥也是目前已知唯一含有前列腺素A的蔬菜。

前列腺素A具有擴張外周動脈、降低外周血管阻力的特性,並能對抗體內的升壓物質,有助於降低血壓。此外,前列腺素A還是一種天然的血液稀釋劑,可增加尿量、促進鈉排泄,有利於預防高血壓形成。

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然而,這並不意味着吃洋蔥就能大量攝取前列腺素而獲得保健效果。1克前列腺素A就得從6000克洋蔥中才能提取到,想要達到實驗效果,根本吃不夠。

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洛陽市中心醫院心內科一病區主任常學偉也表示,洋蔥中含有的前列腺素A對輕微擴張血管可能有一定幫助,但需要攝入的量非常大,且其效果非常有限。此外,過量食用洋蔥可能引發胃腸道不適,反而得不償失。

需要明確的是,沒有哪種食物能直接降低血壓。真正有降壓作用的只有降壓藥。這些藥物的降壓效果經過大規模的動物實驗和臨牀試驗驗證,且在臨牀應用中得到了充分的證實。

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二、高血壓的元兇,不是食鹽,而是其中的它

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雖然食物不能降血壓,但飲食,確實和血壓有一定的關係。誘發高血壓的也不是食鹽,而是其中的鈉元素。

鈉離子主要參與調節細胞外的滲透壓。當人體內鈉離子含量過高時,血液的滲透壓增加,可能導致組織間的水分透過血管壁進入血液,從而增加血液容量,進而引起血壓升高。

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因此,在日常飲食中不僅需要控制鹽的攝入,更要注意控制鈉的攝入量。

《英國醫學雜誌》上曾發表一篇由北京大學和英美著名學術機構共同完成的研究,結果顯示:在中國,將普通食用鹽替換爲低鈉鹽可以每年減少約45萬例心血管疾病死亡病例。

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低鈉鹽不僅有助於心血管健康,低鈉飲食對於血壓調控的作用也很明顯。

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23年11月《美國醫學會雜誌》發佈了一項研究,通過讓213名參與者先後嘗試了1周高鈉飲食(每日額外攝入約5.58克鹽)和低鈉飲食(每日總攝入1.27克鹽),並24小時動態監測血壓發現,低鈉飲食平均可使收縮壓降低8mmHg。

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雖然73.4%的參與者的收縮壓降低了,但仍有一小部分人對低鈉/低鹽飲食不敏感。因此,在參考此研究結果時應考慮個體差異。

一般來說,低鈉鹽對預防高血壓具有一定效果,適合中老年人和患有高血壓的人長期食用。

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但要注意的是,腎臟疾病患者不適宜食用低鈉鹽,因爲腎臟病變會導致鉀離子排泄不暢,增加心律失常和心力衰竭的風險。同樣,兒童由於腎功能尚未完全發育,過量低鈉鹽的攝入可能影響其腎功能,因此也不宜食用。

三、如何控制鹽的攝入,4個竅門輕鬆把控

中國居民膳食指南(2022)推薦,成人每天食鹽的攝入量不要超過5克。但事實上,大多數人都遠遠超標。

據2015年我國成年人慢性病與營養監測結果,烹調用鹽小於5克的不到1/4。科學控鹽就顯得尤爲重要,可以從這4步入手。

1.使用控鹽瓶

準備專用的控鹽瓶,這樣可以方便精確地控制用鹽量。控鹽瓶可以提前定量出5克食鹽,每次按壓可以釋放0.3克的鹽量,這樣就不會再擔心誤加鹽了。

2.調整烹飪方式

建議多嘗試蒸、煮、白灼、快炒等烹飪方式,同時將放鹽的時間改爲起鍋前,這樣鹽會留在食物表面,既能保留食物的鹹味,又能避免過量使用鹽。

3.其他調味料代替

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在烹飪時,可以使用蔥、姜、蒜、辣椒、花椒等天然香料來提味,使菜餚更加鮮美,減少對鹽的使用。

4.選購時看清標籤

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選購食品時應注意查看產品的營養標籤和成分表,選擇鈉含量較低的產品。許多食品原料中都含有一定量的鈉,如果攝入過多,也可能會攝入相當數量的鈉。

通過日常生活習慣的調整,我們可以更好地管理飲食,降低高血壓和其他心血管疾病的風險。但需要注意的是,個體差異存在,因此在飲食調整時應結合個人的健康狀況和醫生的建議進行。

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有一種無力叫SMA,你瞭解這種罕見病嗎?

有一種無力叫SMA,你瞭解這種罕見病嗎?

每年二月的最後一天是國際罕見病日。罕見病又稱“孤兒病”,指患病率非常低的疾病。

大多數罕見病對老百姓而言,別說遇到,可能連聽都沒聽過,比如SMA。

“1型羨慕2型可以坐,2型羨慕3型可以站,3型羨慕4型可以走,4型羨慕正常人。”這是一位SMA患兒媽媽的心酸感悟。

究竟什麼是SMA?

SMA一般指脊髓性肌萎縮症,是一種常染色體隱性遺傳性神經肌肉病。由於運動神經受損,會導致肌肉無力、萎縮,進而影響患者行走、進食甚至呼吸的能力。輕者可表現爲肢端無力,重者多因呼吸衰竭而死亡。大約每10000個活產新生兒中會有一個被診斷爲SMA,它也是導致嬰兒死亡的最常見遺傳病之一。

其發病原理是,位於染色體5q13區域的SMN1基因缺失或突變使運動神經元受損,進而影響肌肉的收縮功能。根據患者起病年齡和臨牀病程,SMA由重到輕可分爲四種類型:

1型,即嬰兒型,約佔45%,最嚴重。嬰兒出生6個月內發病,進展迅速,不能獨坐,若不進行治療,大多活不過2歲,多數患兒因呼吸衰竭而死亡。

2型,即中間型,約佔30%-40%。多在出生後6-18個月起病,患兒最大運動能力可達到獨坐,部分患兒在兒童期喪失獨坐能力,儘管壽命縮短,但多數可以活到成年期。

3型,即青少年型,約佔20%。多在出生18個月後起病,早期運動發育正常,可獨走。隨着發病後病情進展,患者逐漸喪失行走能力,依賴於輪椅,預期壽命不縮短或輕度下降。

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4型,即成人型,早期運動發育正常,成人起病,出現肢體近端無力,進展緩慢,預期壽命不縮短。

怎麼治療及預防SMA?

在過去,SMA確診難,即便確診了,也無藥可治。醫院對SMA患者只能進行“多學科管理”,比如呼吸管理、營養管理、骨骼管理等對症輔助方法。

但在諾西那生鈉注射液問世之後,這種病便有藥可治了。諾西那生鈉注射液用於治療5qSMA,於2016年12月23日在美國獲批,2019年4月28日在中國上市。藥是有了,但很貴,每針約70萬元的價格及“第一年6針,後續每年3針,終生用藥”的治療方式,讓很多人望而卻步。

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無法負擔高昂的藥費,就只能給孩子進行康復訓練。不少SMA患兒家裡會配置呼吸機、咳痰機、吸痰器、霧化機等救命設備,以及站立架、坐姿矯正椅、踝足矯形器等輔助器械。這一切,也只是在給孩子爭取更多的時間。生命戛然而止,是多數重度SMA患者的真實命運。

2021年12月3日,國家醫保局發佈消息,諾西那生鈉注射液被正式納入醫保。曾經70萬一針的天價價格,經過醫保專家靈魂砍價至3.3萬元,SMA患者又多了一些活下來的希望。

此外,做好SMA預防至關重要。對於夫妻雙方經過篩查確認爲SMA致病基因雙攜帶者的家庭,爲已孕或備孕者提供SMA產前診斷並出具診斷報告,預防出生缺陷,形成SMA篩查的閉環。比如,早在2008年,美國醫學遺傳學會就已經開始推廣SMA攜帶者普篩,並取得明顯效果。

目前,中國的SMA篩查已在部分省市展開,若想在婚前、孕前篩查是否是SMA攜帶者,可到附近的三甲醫院和婦幼保健院進行諮詢。

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健康打掃5技巧 讓身體也除舊佈新

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【文/葉語容 圖片提供/達志影像、張夢珍肢體運動工作室提供】

「大年初七,林媽媽終於來到復健科門診。過年前,她連續做了5、6 天的大掃除,拆窗簾、洗窗、洗天花板、洗浴室、清陽臺,還請人來清潔洗衣機,花了好大力氣把家裡弄得一塵不染;接下來準備年菜,年節期間每天約需要12 人份的飯菜,要先買食材、分裝冰好,還要洗、切、煮,最後還要洗碗。

曾有復健科醫師概估過,每逢農曆年後因爲大掃除而增加的門診人數,約莫多出2 至3成。在華人眼中大掃除,是不得不做的勞動工作,有除舊佈新之意,雖然累人但總覺得「撐過這個年就好」。不過,總是有人撐不過而舊傷發作,或者產生新疼痛,更別說膝蓋不好、肢體僵硬的人,會引發各種不舒服。到了復健科,有些人做拉腰、拉脖子、儀器治療就會好,但有些人卻年年累積病根,不斷重複在治標。難道,消耗健康來完成家務,真的是婆婆媽媽們的宿命嗎?

勞動跟運動都是「動」,「我都已經夠痛了爲什麼醫生還叫我多運動?」這是很多人的疑問,其實差別就在於「動的方法」到底對不對。錯的勞動帶你下地獄,好的運動讓你上天堂;大掃除可以換得一身傷,也可以趁機變瘦又變美,差別在於方法是否正確。

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傷害多是長久累積

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在過度使用時爆發

臺灣藝術大學舞蹈學系助理教授,同時也是醫療用皮拉提斯教練的張夢珍解釋:「人體的組織排列有一定的順序,當姿勢不良時,短時間內通常不會顯現傷害,但同樣的模式累積一段時間之後,歪斜、錯位的程度越來越嚴重,就可能在密集的過度使用、大量使用之後,造成組織的傷害,並以發炎或疼痛的方式顯現。」換句話說,因爲大掃除而受傷的人,姿勢不良的情況也許由來已久。

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這個觀念顛覆了我們的認知嗎!?不僅於此,發現疼痛之後,由於人體的各部位會互相影響,一開始可能僅是局部受傷,例如:膝蓋附近的韌帶受傷,而造成膝關節受力不均衡,但後來受到重力、日常動作的牽引與代償,「其他部位」或多或少地被不平衡的膝蓋結構所影響,日積月累引發形狀改變、血液循環不順暢,或疼痛等問題。

也就是說,這類肌肉骨骼的傷害,會隨着時間而「生利息」,所以不能不謹慎,最好能在不舒服的第一時間,向醫師、治療師或運動教練諮詢「根本改善」的方法,並不是吃下止痛藥、做幾次復健,止痛了就痊癒了;如果不改正錯誤姿勢與用力方式,潛藏的病根可能在下次大量使用身體時復發。

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是運動也是矯正

當醫師、物理治療師或運動教練說:「運動可以改善你的退化性關節炎」,他們指的是「正確的運動」,而非任何運動都可以。正確的運動對於姿勢不良的體態,是一種矯正,而錯誤使用則是在加重傷害。我們可以從這次大掃除開始,使用正確的運動方式;只要方法對,水腫可以改善,身體線條也能更精瘦,舊傷不容易復發,甚至可能緩解。以下就立刻來看看究竟該怎麼做:

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原則1

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可搭配暖身、舒緩操

跟一般運動一樣,大掃除前也可以做暖身,先活絡關節與軟組織,對於受過傷的患部特別有益。以下的幾種暖身方式,同樣也可以用在做完家事之後的舒緩放鬆。

張老師提醒說:「因爲是用來緩和的動作,並不是在鍛鍊肌力,所以請使用『最輕柔的力量』來做『伸展』。」

1.手腕舒緩

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雙手握拳,大拇指扣在四指之內;拳面持續向上並依內、下、外、上的順序輕緩轉動3 ∼ 5圈。再把大拇指扣在四指之外,重複上述動作。

2下臂舒緩

將上臂、手肘靠近身體,將手掌好像放在桌面上一樣,手背、手心輪流輕緩地翻轉朝上,約3 ∼ 5次。

3肩膀舒緩

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身體垂直牆面,將單手放在牆上、手心朝外開始畫圓,到了頭頂附近需翻轉成手背才能繼續畫圓,到了大概後斜下方時又需翻轉成手心才能返回原處,可以重複3 ∼ 5 圈,並循原路逆着畫圓回來。兩手都可以做。如果不容易完成可以調整位置、離牆壁遠一些。

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原則2

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適逢過年期間要忙的大小事務很多,爲了保留體能,我們儘量別讓「鐵腿」發生。張老師建議說:「可以將家事排序,每30 分鐘爲一個區間,休息一下之後再做下一個,這是『循環式運動』的概念。」如果連續一個下午都在掃地、拖地、彎腰搬重物,很快地腰部就會疲累而發酸。分類的方式,例如:可以先掃拖地30 分鐘,再整理廚房30 分鐘,最後清潔整理高處物品30 分鐘;這樣的順序是先從低處、到身體水平位置,最後使用到較多的上半身,輪流循環使用不同部位,較不容易累積單一區域的疲累感,卻有輕度運動的效果。

原則3

向高處、低處施力時多留意肩頸、膝腰不論擦拭或搬移物品,在軀幹附近的水平位置,都較能借助身體的力量來用力,也是在手部的理想活動範圍內,所以感覺上比較容易;但向高處用力時,若角度太大,就容易做出聳肩、仰頭等動作,這兩個姿勢容易累積痠痛。

1向高處搬物、擦拭時正確動作

張老師建議,理想的角度大約是手臂向上最多45 度角(如下圖),如需要維持更大的角度好一陣子,可以使用椅子來墊高高度,這樣就不需要做出那麼大的角度,而使肩頸僵硬。若要清潔天花板,難免需要仰頭,這時請使用長柄刷

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具,並且每1、2 分鐘就休息一下、活動肩頸與胸部。

2向低處搬物、掃拖時正確動作

要清理低處也是個挑戰,對膝蓋或腰不好的人來說特別吃力,如果這兩個部位都不好,乾脆由他人代勞。

膝蓋狀態正常的人,理想上搬起低處物品的方式是先彎膝之後,抱起物品藉助軀幹的力量站起來。而膝蓋不好的人,最怕長跪、蹲下,可以坐在矮凳上,不要讓膝蓋承受太大壓力;拖地時不要跪着擦地,可以站立並使用長柄拖把來做。

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如果需要搬運低處物品,膝蓋不好的人可能會習慣性地彎腰,來避開膝蓋疼痛,但在這種情況下就需要特別學習「彎髖(使用骨盆)」的技巧,因爲「彎腰」次數多了也容易傷到腰,到最後如果膝、腰都不好,可就得不償失了。

原則4

推比拉好,多關節優於單關節

移動重物時,「主動施力,推比拉好」;擦拭時也相同。張老師解釋:「使用多關節順向施力,比單關節好,例如擦拭時,從身體開始施力推向手、手腕到指節,會比只用手腕左右滑動來得好。」

原則5

護具戴錯反受傷,最多隻戴2小時

護膝、護踝、護腕的作用是保護患部,在支撐力虛弱時作爲輔助支撐,但很多人都用錯,像是在爬山、運動時戴了太久的護具,甚至以爲戴上了就能做強度更高的運動,最後反而讓患部發炎。

既然是護具,鬆緊度不能太緊也不能太鬆纔是好的支撐,太鬆的話沒有支撐力;太緊或時間太久,會造成血液循環不順暢,選擇護具時可以觀察末梢的血液循環來挑選。

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另外,如果戴太久而動作的強度又很高的話,護具的緊繃處反而會變成一種阻力,加重患部的負擔,就類似重量訓練的原理,反而需要花更大的力氣才能做完動作,容易讓舊傷加重。所以張老師建議,做家事算是中、低強度的運動,如果一定要戴護具,每天大約2小時就好。

要過年了,除舊佈新當然能令居家環境清爽,但如果把身體弄傷了,想要復原往往需要多花好幾倍的精力;就因爲復原的成本很高,我們不能忽略身體也需要除舊佈新的保養。從這次開始修正錯誤的姿勢,一邊矯正一邊進行輕運動,或許今年就不必再跑復健科、按摩院了。年後請再檢視自身,再看看以前水腫、受傷的位置,是不是煥然一新了呢!

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正確彎髖技巧

因爲腰部是軀幹中最纖細的位置,又有承上啓下的功能,不論是何種形式的腰傷,都相當擾人,所以儘可能「保護腰部、預防受傷」是很重要的,「彎髖」就是以髖(骨盆)來保護腰部的重要技巧。

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即使現在沒有任何腰部不適,也適合養成這個好習慣來預防;而有腰部不適的人,若能避免彎下身去的動作,就儘量避免,難以避免時請彎髖不彎腰。

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